Aydın, GerçekUzun, Asiye2026-11-062026-11-062026Aydın, G., & Uzun, A. (2026). Association of body mass index with reproductive and metabolic outcomes in women with PCOS undergoing frozen-thawed blastocyst transfer. Turkish Journal of Reproductive Medicine and Surgery, https://doi.org/10.24074/tjrms.2026.574412587-00842148-8274https://doi.org/10.24074/tjrms.2026.57441https://hdl.handle.net/20.500.13055/1696Objective: To evaluate whether body mass index (BMI) predicts in vitro fertilization (IVF) pregnancy and perinatal outcomes in women with polycystic ovary syndrome (PCOS) undergoing frozen-thawed blastocyst transfer within a standardized protocol. Material and Methods: This retrospective cohort study included 69 frozen-thawed blastocyst transfer cycles from 53 women with PCOS at a single IVF center (June 2022-June 2025). All cycles followed a uniform progestin-primed ovarian stimulation protocol with a freeze all strategy. Pregnancy outcomes were calculated per embryo transfer cycle; perinatal outcomes were assessed using a delivery-based approach. Univariable and multivariable regression analyses were performed with robust standard errors clustered by patient, with maternal age as a potential confounder. Results: The mean maternal age was 29.5±4.1 years, and the mean BMI was 25.9±6.3 kg/m2. The live birth rate per transfer was calculated as 33.3% (23/69). BMI was not significantly associated with biochemical pregnancy, clinical pregnancy, ongoing pregnancy, or live birth rates in either univariable or multivariable analyses. In univariable analysis, increasing BMI was associated with a higher risk of gestational diabetes mellitus; however, this association lost statistical significance following multivariable adjustment, though a trend in this direction could not be excluded (p=0.087). No significant association was identified between BMI and hypertensive complications of pregnancy or neonatal outcomes. Conclusion: Based on our findings, BMI does not appear to be a strong predictor of IVF pregnancy success in women with PCOS undergoing frozen-thawed blastocyst transfer. BMI may be more relevant to perinatal metabolic risk than to reproductive outcomes.Amaç: Polikistik over sendromu (PKOS) tanılı kadınlarda, standardize bir protokol kapsamında donmuş–çözülmüş blastokist transferi sonrası vücut kitle indeksinin (VKİ) in vitro fertilizasyon (IVF) gebelik ve perinatal sonuçları öngörüp öngörmediğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif kohort çalışmaya, tek bir IVF merkezinde Haziran 2022-Haziran 2025 tarihleri arasında PKOS tanılı 53 kadına ait 69 donmuş-çözülmüş blastokist transfer siklusu dahil edildi. Tüm sikluslarda freeze-all stratejisiyle birlikte standart bir progestin-primed ovarian stimulation protokolü uygulandı. Gebelik sonuçları embriyo transfer siklusu başına, perinatal sonuçlar ise doğum bazlı paydalar kullanılarak hesaplandı. Anne yaşı potansiyel karıştırıcı değişken olarak modele alınarak, hasta bazında kümeleme yapılmış robust standart hatalar ile tek ve çok değişkenli regresyon analizleri gerçekleştirildi. Bulgular: Ortalama anne yaşı 29,5±4,1 yıl, ortalama VKİ ise 25,9±6,3 kg/m2 olarak saptandı. Transfer başına canlı doğum oranı %33,3 (23/69) olarak hesaplandı. VKİ; biyokimyasal gebelik, klinik gebelik, devam eden gebelik ve canlı doğum oranları ile tek ve çok değişkenli analizlerin hiçbirinde anlamlı düzeyde ilişkili bulunmadı. Tek değişkenli analizde artan VKİ, gestasyonel diyabet mellitus riskinde artış ile ilişkili bulunmuşken; çoklu analiz sonrası bu ilişkinin istatistiksel anlamlılığını yitirdiği ancak bu yönde bir trendi işaret edebileceği izlenmiştir (p=0,087). VKİ ile hipertansif gebelik komplikasyonları veya neonatal sonuçlar arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Sonuç: Çalışmamızın bulgularına göre VKİ, donmuş-çözülmüş blastokist transferi uygulanan PKOS’lu kadınlarda IVF gebelik başarısının güçlü bir öngörücüsü olarak görünmemektedir. VKİ, üreme sonuçlarından ziyade perinatal metabolik risk ile daha yakından ilişkili olabilir.eninfo:eu-repo/semantics/openAccessPolycystic Ovary SyndromeBody Mass IndexFrozen Embryo TransferIVF OutcomesGestational Diabetes Polikistik Over SendromuVücut Kitle İndeksiDonmuş Embriyo TransferiIVF SonuçlarıGestasyonel DiyabetArticle10.24074/tjrms.2026.57441