Retroaponeurotic repair technique in ventral hernia and rectus diastasis

This chapter examines the Preaponeurotic Endoscopic Repair (REPA) technique for treat ing rectus diastasis and concomitant ventral hernias. Performed in the subcutaneous plane without en tering the peritoneal cavity, this minimally invasive method is detailed through steps including trocar placement, diastasis plication, and onlay mesh application. Literature indicates that REPA offers re duced postoperative pain and faster recovery compared to abdominoplasty, though it is indicated for pa tients without significant skin laxity. The chapter highlights the higher risk of seroma compared to retromuscular techniques (eTEP) and the importance of postoperative drainage. Consequently, REPA is presented as a safe and effective technique that restores abdominal wall integrity while minimizing visceral injury risks.

Bu bölüm, rektus diyastazı ve eşlik eden ventral fıtıkların tedavisinde güncel bir yaklaşım olan Preaponövrotik Endoskopik Onarım (REPA) tekniğini ele almaktadır. Periton boşluğuna girilmeden, cilt altı ve ön rektus kılıfı arasında gerçekleştirilen bu minimal invazif yöntem; hasta pozisyonu, tro kar yerleşimi, diyastaz plikasyonu ve onlay mesh kullanımı adımlarıyla detaylandırılmıştır. Literatür ve rileri, REPA'nın açık cerrahiye (abdominoplasti) kıyasla daha az postoperatif ağrı ve hızlı iyileşme sunduğunu, ancak cilt fazlalığı olmayan hastalarda endike olduğunu göstermektedir. Retromusküler tekniklere (eTEP) göre daha yüksek olan seroma riski ve postoperatif drenajın önemi tartışılmaktadır. Sonuç olarak REPA, karın duvarı bütünlüğünü sağlayan, viseral yaralanma riskini minimize eden gü venli ve etkili bir teknik olarak sunulmaktadır.