Hemodiyaliz hastamızda ventriküler taşikardiyi öngörebilir miydik?

Hemodiyaliz ve periton diyalizi hastalarında altta yatan hastalığa bağlı olarak çeşitli EKG anomalileri sık görüldüğü gibi, her iki prosedür de teorik olarak EKG değişimlerinin ve kardiyak aritminin sebebi olabilecek elektrolit kaymalarına sebep olabilirler. Kompleks aritmiler sıklıkla diyaliz seansı başlangıcı ile seansı takip eden ilk 5 saat arasında görülür (2). Aritmi gelişimi riskini belirlemek için EKG üzerinde ventriküler depolarizasyon ve repolarizasyon parametrelerinin ölçümü kullanılabilir (3,4). Kardiyak repolarizasyona işaret eden QT intervali, düzeltilmiş QT (QTc), T peak-end intervali (Tp-e) ile Tp-e/QT ve Tp-e/ QTc oranları gibi parametrelerdeki değişimin, ölümcül ventriküler aritmilere yatkınlık ile ilişkili olabildiğine işaret eden sonuçlar mevcuttur (5-7). Uzamış bir QT intervalinin sağlıklı popülasyonda da kardiyovasküler ölüm açısından prediktör olduğu saptanmıştır(8).