A comprehensive evaluation of the relationships between craniofacial features, oral behaviors, respiratory pattern, sleep, and posture in adolescents

This study was conducted to comprehensively evaluate the relationships between craniofacial features, oral behaviors, respiratory pattern, sleep and posture in adolescents aged 12–17 years. A total of 180 adolescents in the permanent dentition stage with orthodontic treatment needs were included in the study. Clinical assessments included occlusion, orofacial structures, and upper airway-related findings. Parafunctional habits were evaluated using the Oral Behaviors Checklist. Respiratory capacity was assessed by Peak Nasal Inspiratory Flow (PNIF) and oxygen saturation (SpO₂) measurements. Sleep quality was evaluated using the Children's Sleep Habits Questionnaire (CSHQ) and posture was assessed with the New York Posture Scale (NYPS). Statistical significance was set at p<0.05. Individuals with a tendency toward mouth breathing exhibited significantly lower nasal airflow, reduced oxygen saturation, and higher sleep-related symptom scores (all p<0.001). Additionally, significant differences were identified among malocclusion classes in terms of oral behaviors, respiratory parameters, oxygenation changes, sleep findings, and posture (p<0.05). Multivariable analyses revealed that mouth-breathing tendency was independently associated with increased oral behaviors, lower PNIF and SpO₂ values, and higher CSHQ total scores. Among the malocclusion classes, the Class III group was found to be associated with an increased number of oral behaviors and lower PNIF values in some models. The findings indicate that there are significant interrelated associations among malocclusion, parafunctional habits, respiratory parameters, sleep, and posture, particularly in relation to mouth-breathing tendency. These results support the importance of evaluating airway, sleep, oral behaviors, and posture together in clinical assessments.

Bu çalışma, 12-17 yaş arası adölesanlarda kraniyofasiyal özellikler, ağız davranışları, solunum paterni, uyku ve postür arasındaki ilişkilerin bütüncül olarak değerlendirilmesi amacıyla gerçekleştirilmiştir. Araştırmaya, daimi dişlenme döneminde ortodontik tedavi ihtiyacı bulunan 180 adölesan birey dâhil edilmiştir. Klinik değerlendirme kapsamında oklüzyon, orofasiyal ve üst hava yolu ile ilişkili bulgular kaydedilmiştir. Parafonksiyonel alışkanlıklar Ağız Davranışları Kontrol Listesi ile değerlendirilmiş, solunum kapasitesi Pik Nazal İnspiratuvar Akış (PNIF) ve istirahat oksijen satürasyonu (SpO₂) ölçümleriyle belirlenmiştir. Uyku kalitesi Çocuk Uyku Alışkanlıkları Anketi (ÇUAA), postür ise New York Postür Skalası (NYPS) kullanılarak değerlendirilmiştir. İstatistiksel analizlerde anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Ağız solunumu eğilimi bulunan bireylerde nazal hava akımının anlamlı düzeyde düşük olduğu, oksijen satürasyonunun azaldığı ve uyku ile ilişkili semptomların arttığı gözlenmiştir (tümü p<0,001). Ayrıca, maloklüzyon sınıfları arasında ağız davranışları, solunum parametreleri, oksijenasyon değişimi, uyku bulguları ve postür açısından anlamlı farklar belirlenmiştir (p<0,05). Çok değişkenli analizler ağız solunumu eğiliminin, artmış ağız davranışı, düşük PNIF ve SpO₂ değerleri ve yüksek ÇUAA toplam skoru ile bağımsız olarak ilişkili olduğunu, maloklüzyon sınıfları içerisinde ise Sınıf III grubunun bazı modellerde artmış ağız davranışı sayısı ve düşük PNIF değerleri ile ilişkili bulunduğunu ortaya koymuştur. Elde edilen bulgular, ağız solunumu eğilimi başta olmak üzere maloklüzyon, parafonksiyonel alışkanlıklar, solunum parametreleri, uyku ve postür arasında birlikte değişim gösteren anlamlı ilişkiler bulunduğunu göstermektedir. Bu bulgular, klinik değerlendirmelerde hava yolu, uyku, ağız davranışları ve postürün birlikte ele alınmasının önemini desteklemektedir.