Antiepileptik ilaçların etkileşmeleri
Yükleniyor...
Tarih
2022
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Türkiye Klinikleri
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
Epilepsi tedavisinde monoterapi temel dayanak noktası olmaya devam etse de, tek bir ilaca yanıt vermeyen hastalarda antiepileptik ilaç kombinasyonları sıklıkla kullanılmaktadır. Bu nedenle epilepsi tedavisinde kombine olarak kullanılan ilaçların arasındaki etkileşmeler klinik açıdan önemli olabilmektedir. Öte yandan antiepileptik ilaçlar, eşzamanlı veya ilişkili diğer komorbid durumların tedavisinde kullanılan başka ilaçlarla bir arada kullanılabilir. Çoklu ilaç tedavisinin uygulanıldığı durumlarda hastalarda çeşitli nedenlerle klinik olarak anlamlı ilaç etkileşmelerinin ortaya çıkma olasılığı artmaktadır. Bu nedenler arasında; (i) antiepileptik ilaçlar genellikle uzun süreler boyunca (örn. ömür boyu) uygulanır ve böylece başka ilaçlarla birlikte reçetelenme olasılıkları artar; (ii) çoğu antiepileptik ilacın dar terapötik indeksi vardır ve farmakokinetik özelliklerinde ufak değişiklikler bile etkide ciddi yanıt kaybına veya toksisiteye neden olabilir; (iii) yaygın olarak kullanılan (karbamazepin, valproik asit, fenitoin ve fenobarbital gibi) antiepileptik ilaçların, diğer birçok ilacın metabolizmasında görev alan enzimlerin aktivitesi üzerinde belirgin (inhibitör veya indüktör) etkileri vardır; (iv) eski ve yeni nesil antiepileptik ilaçların çoğu genellikle aynı sitokrom enziminin substratlarıdır.
Although monotherapy remains the mainstay in the treatment of epilepsy, antiepileptic drugs are frequently used together in combinations in patients who do not respond to a single drug. Therefore, interactions between drugs used in combination in the treatment for epilepsy may be clinically significant. On the other hand, antiepileptic drugs can be used in combination with many other medications used in the treatment of concomitant or related comorbid conditions. In cases where multidrug therapy is applied, the likelihood of clinically significant drug interactions for various reasons increases in patients. Among these reasons; (i) antiepileptic drugs are usually administered over long periods of time (eg, for life), increasing the likelihood that they will be prescribed with other drugs; (ii) most antiepileptic drugs have a narrow therapeutic index and even minor changes in their pharmacokinetic properties can result in severe loss of response or toxicity in action; (iii) commonly used antiepileptic drugs (such as carbamazepine, valproic acid, phenytoin, and phenobarbital) have pronounced (inhibitory or inducer) effects on the activity of enzymes involved in the metabolism of many other drugs; (iv) most of the old and new generation antiepileptic drugs are usually substrates of the same cytochrome enzyme.
Although monotherapy remains the mainstay in the treatment of epilepsy, antiepileptic drugs are frequently used together in combinations in patients who do not respond to a single drug. Therefore, interactions between drugs used in combination in the treatment for epilepsy may be clinically significant. On the other hand, antiepileptic drugs can be used in combination with many other medications used in the treatment of concomitant or related comorbid conditions. In cases where multidrug therapy is applied, the likelihood of clinically significant drug interactions for various reasons increases in patients. Among these reasons; (i) antiepileptic drugs are usually administered over long periods of time (eg, for life), increasing the likelihood that they will be prescribed with other drugs; (ii) most antiepileptic drugs have a narrow therapeutic index and even minor changes in their pharmacokinetic properties can result in severe loss of response or toxicity in action; (iii) commonly used antiepileptic drugs (such as carbamazepine, valproic acid, phenytoin, and phenobarbital) have pronounced (inhibitory or inducer) effects on the activity of enzymes involved in the metabolism of many other drugs; (iv) most of the old and new generation antiepileptic drugs are usually substrates of the same cytochrome enzyme.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Antilepileptik İlaç, İlaç Etkileşimleri, Antilepileptic Drug, Drug İnteractions
Kaynak
Antiepileptik İlaçların Yan Etkileri
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
Sayı
Künye
Karaalp, A. (2022). Antiepileptik ilaçların etkileşmeleri. E. Özyürek, & A. Yılmaz (Eds.), Antiepileptik İlaçların Yan Etkileri (p.8-15). Ankara: Türkiye Klinikleri.
