Postoperative pain after vNOTES versus laparoscopic hysterectomy: A procedure-specific comparative study

Basit Öğe Kaydı
dc.authorid0000-0003-1616-9735
dc.authorid0000-0003-4004-8167
dc.authorid0009-0008-8225-3429
dc.authorid0009-0001-9869-6485
dc.authorid0000-0001-8054-2624
dc.authorid0000-0002-7420-1484
dc.authorid0000-0001-8522-9119
dc.contributor.authorŞahin, Turan
dc.contributor.authorŞahin, Eda Adeviye
dc.contributor.authorPerkyürek, Buse Sahra
dc.contributor.authorGüzeltaş, Gökan
dc.contributor.authorTekin, Arzu Bilge
dc.contributor.authorGök, Koray
dc.contributor.authorŞahin, Hanifi
dc.date.accessioned2026-08-26T14:03:42Z
dc.date.available2026-08-26T14:03:42Z
dc.date.issued2026
dc.departmentFakülteler, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
dc.description.abstractObjective: Vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery (vNOTES) is associated with lower postoperative pain, reduced analgesic requirements, and faster early postoperative recovery compared with laparoscopy in patients undergoing hysterectomy for benign indications. To compare postoperative pain and early recovery outcomes between vNOTES and conventional laparoscopy in patients undergoing hysterectomy for benign gynecologic indications. Materials and Methods: This single-center retrospective cohort study included 192 patients who underwent hysterectomy between March 2021 and September 2025. Patients were grouped according to surgical approach (vNOTES vs. laparoscopy). Postoperative pain was assessed using the visual analog scale at 6 and 24 hours. Primary outcomes were pain intensity and the requirement for additional analgesia. Secondary outcomes included operative time, change in hemoglobin, time to first flatus, and length of hospital stay. Multivariable logistic regression analysis was performed to identify predictors of analgesic requirement. Results: Of 192 patients, 75 (39.1%) underwent laparoscopy and 117 (60.9%) underwent vNOTES. Baseline characteristics were similar between groups. The vNOTES group had significantly lower pain scores at 6 and 24 hours (p=0.001) and a reduced need for additional analgesia (23.9% vs. 60.0%, p=0.001). Operative time was shorter and recovery outcomes, including time to first flatus and length of hospital stay, were significantly improved in the vNOTES group (p=0.001). Surgical approach, uterine weight, and operative time were independent predictors of analgesic requirement. Conclusion: In this retrospective cohort study, vNOTES was associated with lower postoperative pain scores, reduced analgesic requirement, and earlier recovery than conventional laparoscopy. These findings should be confirmed in prospective randomized studies.
dc.description.abstractAmaç: Vajinal doğal orifis transluminal endoskopik cerrahi (vNOTES), benign endikasyonlarla histerektomi uygulanan hastalarda laparoskopiye kıyasla daha düşük postoperatif ağrı, daha az analjezik gereksinimi ve daha hızlı erken iyileşme sağlar. Benign jinekolojik endikasyonlarla histerektomi uygulanan hastalarda vNOTES ile konvansiyonel laparoskopinin postoperatif ağrı ve erken iyileşme sonuçlarının karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Bu tek merkezli retrospektif kohort çalışmasına Mart 2021-Eylül 2025 tarihleri arasında histerektomi uygulanan toplam 192 hasta dahil edildi. Hastalar cerrahi yaklaşıma göre vNOTES ve konvansiyonel laparoskopi gruplarına ayrıldı. Postoperatif ağrı, standart kurumsal protokol kapsamında 6. ve 24. saatlerde görsel analog skala kullanılarak değerlendirildi. Primer sonuçlar ağrı şiddeti ve ek analjezik gereksinimi olarak belirlendi. Sekonder sonuçlar ameliyat süresi, hemoglobin değişimi, ilk gaz çıkarma zamanı ve hastanede kalış süresini içermekteydi. Ek analjezik gereksiniminin bağımsız belirleyicilerini saptamak amacıyla çok değişkenli lojistik regresyon analizi gerçekleştirildi. Bulgular: Toplam 192 hastanın 75’i (%39,1) laparoskopi, 117’si (%60,9) vNOTES yöntemiyle opere edildi. Gruplar arasında demografik ve klinik başlangıç özellikleri açısından anlamlı fark saptanmadı. vNOTES grubunda hem 6. hem de 24. saatlerde postoperatif ağrı skorları anlamlı derecede daha düşük bulundu (p=0,001). Ek analjezik gereksinimi vNOTES grubunda belirgin olarak daha azdı (%23,9’a karşı %60,0; p=0,001). Ayrıca ameliyat süresi daha kısa olup, ilk gaz çıkarma zamanı ve hastanede kalış süresi anlamlı şekilde daha iyiydi (p=0,001). Cerrahi yaklaşım, uterus boyutu ve ameliyat süresi analjezik gereksiniminin bağımsız belirleyicileri olarak saptandı. Sonuç: Bu retrospektif kohort çalışmasında, vNOTES’nin geleneksel laparoskopiye kıyasla daha düşük postoperatif ağrı skorları, daha az analjezik ihtiyacı ve daha hızlı erken iyileşme ile ilişkili olduğu gözlemlenmiştir. Bu bulguların prospektif randomize çalışmalarla doğrulanması gerekmektedir.
dc.identifier.citationŞahin, T., Şahin, E. A., Perkyürek, B. S., Güzeltaş, G., Tekin, A. B., Gök, K., & Şahin, H. (2026). Postoperative pain after vNOTES versus laparoscopic hysterectomy: A procedure-specific comparative study. Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology, https://doi.org/10.4274/tjod.galenos.2026.45928
dc.identifier.doi10.4274/tjod.galenos.2026.45928
dc.identifier.issn2149-9322
dc.identifier.issn2149-9330
dc.identifier.pmidPMID: 42592081
dc.identifier.scopusqualityQ3
dc.identifier.urihttps://doi.org/10.4274/tjod.galenos.2026.45928
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.13055/1614
dc.identifier.wosqualityQ3
dc.indekslendigikaynakWeb of Science
dc.indekslendigikaynakScopus
dc.indekslendigikaynakPubMed
dc.indekslendigikaynak.otherESCI - Emerging Sources Citation Index
dc.institutionauthorŞahin, Hanifi
dc.institutionauthorid0000-0001-8522-9119
dc.language.isoen
dc.publisherTurkish Society of Obstetrics and Gynecology
dc.relation.ispartofTurkish Journal of Obstetrics and Gynecology
dc.relation.publicationcategoryMakale - Uluslararası Hakemli Dergi - Kurum Öğretim Elemanı
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectvNOTES
dc.subjectLaparoscopic Hysterectomy
dc.subjectPostoperative Pain
dc.subjectMinimally Invasive Surgery
dc.subjectGynecology
dc.subjectLaparoskopik Histerektomi
dc.subjectPostoperatif Ağrı
dc.subjectMinimal İnvaziv Cerrahi
dc.subjectJinekoloji
dc.titlePostoperative pain after vNOTES versus laparoscopic hysterectomy: A procedure-specific comparative study
dc.title.alternativevNOTES ile laparoskopik histerektomi sonrası postoperatif ağrının karşılaştırılması: Prosedüre özgü karşılaştırmalı bir çalışma
dc.typeArticle
dspace.entity.typePublication

Dosyalar

Orijinal paket
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim
İsim:
Tam Metin / Full Text.pdf
Boyut:
339.78 KB
Biçim:
Adobe Portable Document Format
İndir
Lisans paketi
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Kapalı Erişim
İsim:
license.txt
Boyut:
1.17 KB
Biçim:
Item-specific license agreed upon to submission
Açıklama:
İndir

Koleksiyon

Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü Koleksiyonu
PubMed İndeksli Yayın Koleksiyonu